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视训结题报告(获奖)

2013-12-23

北京市教育学会“十一五”规划课题

结  题  报  告

课题名称: 盲校低视力视觉康复训练和咨询方法研究

课题负责人:李庆忠

所在学会:北京市教育学会特教分会

单位:北京市盲人学校   李庆忠

2009年9月

        一、课题的背景和意义

        盲校的教育对象主要是视力残疾学生。基于盲校学生存在视觉障碍这一基本生理特点,盲校的基本教学策略是对学生进行“视觉缺陷补偿”,补偿的方式多种多样,传统上最主要的做法是通过充分发挥听觉、触觉等人体其它感官的作用,通过直观教学的方法进行补偿。长期以来“缺陷补偿”理论一直是传统视障儿童教育的核心理念,它对视障儿童的教育形式、教学方法等都起着十分重要的理论指导作用。但是随着现代教育的发展,特别是随着国际上残疾观、特殊儿童观和低视力观的发展,传统的教育理念受到了巨大的挑战。因为“补偿缺陷”的提法或多或少地限制了教育者的思维。人们在强调对视障学生进行缺陷补偿的时候,往往由于过于看重他们的缺陷和其它感官的补偿而忽视了与“缺陷补偿”相对应的“潜能开发”这一广阔的领域。就盲校教育而言,过去人们往往存在一个很大的认识误区,认为盲校学生看不见因而就没有必要太关注他们的视觉需求,对视障学生的剩余视力的充分开发、训练和利用基本上没有,对于那些使用盲文或者法定为“盲人”的学生的视觉需求更是几乎完全忽略。因此,盲校的课堂可以不要板书,盲校的教室的照明可以非常昏暗,盲校的环境不必考虑色彩… …

        “潜能开发”理论在教育领域早被认可,在特殊教育领域内也已经开始被提倡。但是在盲校内如何更好地发挥视障学生的潜能,却是一个亟需研究和解决的课题。视障学生的潜能当然不能局限于某一个或几个方面,而是应该综合开发。所谓“低视力咨询”就是以视觉为中心,在对视障学生进行视觉、学业、心理、环境支持等进行全面评估的基础上对学校、家长、教师和学生本人提出咨询建议。因此,低视力咨询的基础是建立相关领域的知识体系和技术规范,如视觉评估方助视器的验配方法、心理评估的方法、学校环境的评估、眼病保健常识等,而目前国内急需这方面系统的及技术和手段。

        有关研究表明,视觉在认知方面比起其他器官具有无可比拟的优势,普通人所获取的信息知识有80%以上是来源于视觉。那么,开发大多数有剩余视力的学生的视觉潜能当然是对个人最有利、最有效的途径,传统的做法实际上造成了视障学生的视觉的巨大浪费。如何开发视障学生的视觉潜能?现代康复医学证明:人的视觉能力不等同于所谓的“视力”。视力是一种生理标准,而人的视觉能力除和视力有关外,还取决于人的视觉经验和技能。因此,通过对视障学生进行视觉训练,能够提高他们的视觉能力。另外,通过为视障人配备合适的助视器具或助视条件也可以显著提高他们的视觉效果和效率。早在二十世纪七十年代,西方发达国家已经开始设立课程对视障学生进行视觉训练,并且通过国家立法为视障人配备适用的助视器。而在国内盲校,人们在上世纪八十年代末才开始对视障学生开始进行低视力康复训练尝试,但总体而言,这一领域没有得到应有的重视。没有在盲校形成系统的视力评估、咨询和训练体系。特别是根据国际最新的低视力观念,开展的适用于低龄视障儿童的基础性视训工作,在国内盲校刚刚开展,尚缺乏成熟的经验。随着教育事业的迅速发展,如何根据我们的国情在盲校开展好低视力康复工作成为一个摆在面前的课题。

        2002年,由德国米索尔基金会提供资金支持、北京师范大学和青岛特殊教育研究会主办、德国汉堡大学提供技术支持的“中德视觉康复师资培训”项目启动,北京市盲人学校作为第一批六个项目校之一参加了本项目,本课题负责人和主要成员都作为项目学员参加了培训。本项目为国内盲校带来了国际最新的残疾观以及视觉康复理念和技术,为本课题的开展提供了良好的技术支持。但是,这些观念和技术有的缺乏系统性,有的缺乏可操作性,有的不完全适合中国国情。通过本研究的开展,可以使国际视觉康复的观念和技术实现可操作化和本土化。总之,本课题的完成将使北京盲校的低视力康复工作更加系统、科学和完整,使盲校的课程能更好地满足视障儿童的需要。同时为国内兄弟盲校提供一整套可供借鉴的低视力评估、咨询和训练方法。

        二、研究的主要内容和方法

        本研究主要以行动研究法为主,辅以文献法和团队研讨的方法。通过文献调研和项目学习,总结出有关的理论依据和技术要点;在理论的指导下,设计、改进有关的技术和方法;通过建立视觉康复训练室、探索开展视觉训练、助视器的验配、视觉康复的咨询活动进行行动研究。在工作中通过观察法以及课题组研讨对有关方法和技术加以改进,形成有效的、可操作的和系统的方法。

        本研究不仅是体现了本课题组的探索,还吸收了国内十多所盲校三十多位教师的经验和智慧。“中德视觉康复”项目在项目学校做过相关的论文征集和多次研讨,本成果吸收了其中的有益经验并加以提升总结。另外,课题负责人李庆忠老师自己是一位视障者,他是学校视觉康复项目的负责人和北京市视障随班就读的教研组组长,他亲自设计和试用各种评估技术和助视器,并对视障学生做过大量咨询和指导工作,他本人的经验对研究成果的信度和效度是有力的保障。

        研究的主要内容:

        1.视觉康复的理论基础,特别是国际先进的残疾人观、低视力观和现代康复理论。主要通过文献调查法和通过“中德视觉康复项目”的学习获得相关资料,通过总结归纳形成比较系统的理论体系。

        2.视障学生视功能评估的实用方法,包括远、近视力、放大需求、反差视力的测定方法,功能性视力的测查方法等。以“中德视觉康复项目”所引进的国际先进技术为基础,通过在实践中引用和改良,形成适合国情和实际工作需要的技术体系。

        3.常用助视器的验配和使用、训练方法。根据国外经验,通过实践创造和探索,积累形成有效的方法。

        4.视训室的设计和设备、材料的配备原则,基础视训的方法。视训室的设置和视觉康复的训练没有固定的模式和方法可供借鉴,根据视觉训练的基本原理和学校的实际情况,在创建视训室和尝试不同训练方法的过程中不断总结形成成果。

        5.在课堂教学中的低视力教学策略和方法。通过指导学科教师广泛应用视觉康复原理和技术在课堂教学中,课题组通过听课评课、组织教师总结经验形成相关的教学策略和方法。

        6.在学校和家庭中视觉环境的营造以及视觉训练的早期干预方法。从2005年开始,我课题组成员开始担任北京市随班就读指导工作,同时开展了对于0-6岁的视障儿童和多重残疾儿童的入户指导咨询工作,在咨询工作中,应用视觉康复的原理设计了有关的早期干预的评估方法和干预技术,同时根据有关视觉环境的原理为学校和家庭提出咨询建议、为视障学生验配助视器。通过不断实践和总结,在有关方面积累了大量经验,通过提炼形成有关成果。

        三、研究成果和创新点

        本课题的主要成果体现在研究形成的专著《视觉康复指南》一书中。本成果有以下特点或创新点:

        1.本成果是国内第一个系统总结现代视觉康复理论和技术的成果。从残疾人观和视觉康复的基本理论到视觉康复的技术以及运用中的具体经验,具有科学性、系统性和可操作性。为盲校和随班就读视障学生的视觉康复咨询建立了比较完整的知识和技术体系,也为视觉康复成为盲校的特色学科奠定基础。

        2.在理论方面,本成果吸收了《国际功能性残疾和健康标准》中的现代残疾观,从医学、教育学、工程学等方面系统总结了视觉康复的理论基础。从这些新的观念看,残疾和健康是相对而言的,残疾不是对个体的整体特征的标记,而是人在特定条件下从事特定活动时出现障碍的情形;残疾是和能力是相对的,通过训练提高相关的功能或能力可以减轻残疾;残疾是相对环境而言的,通过改变环境可以减轻或者消除残疾。以往人们往往只是从视觉之外的感觉来补偿视觉的缺陷,根据新的观念,通过视觉训练、改变视觉环境、配备助视器等手段提高视障人的视觉能力成为顺理成章的事情。同时,新的低视力观打破了传统的或者法定的视觉残疾界限,充分重视任何有残余势力的“盲人”的视觉需求和开发,大大拓宽了视觉康复的对象。

        3.在技术上,在借鉴国外先进技术的基础上,根据国情和实践经验做了许多探索和创新, 形成了可操作性很强的相关技术,如功能性视觉评估方法、助视器的验配方法、学科教学中的视觉康复技术的运用方法等。特别值得一提的是,由于课题负责人本人作为视力残疾人,他本人对于视觉康复理论和技术的理解和运用具有独特的视角,反映在本成果中具有特别的意义。

        四、研究成果的实践效果

        1. 在本研究的带动下以及“中德项目”的指导下,北京市盲人学校从2003年建立了视觉康复专业教室并开始视觉康复训练等视觉康复工作,2005年开始设置专门的视觉康复课和专职教师,目前已经为盲校学生验配助视器和台灯200多件,学校的照明和其他视觉环境得到显著改善;通过对教师进行多次视觉康复培训,目前,教师在课堂教学中已经能自觉运用视觉康复的原理和技术,大大提高课堂教学效果。视觉康复项目已经成为学校的展示窗口。

        2.《视觉康复指南》作为教材发放全国二十多个主要盲校,对国内视觉康复工作的推广起到了积极的指导作用。

        3. 课题负责人作为北京市随班就读负责人,根据本成果对随班就读学生进行了大量的评估咨询工作,受到随班就读教师和家长的高度评估价,取得了良好的社会效益。

        4.课题负责人多次为市残联和各区残联、市视障随班就读教研员、视障学生家长等做视觉康复培训并发放《视觉康复指南》和相关宣传册子,大大扩大了本成果的影响,受到了非常良好的社会效果。

        五、问题和讨论

        1.本课题的名称为“低视力训练和咨询研究”,其既定的研究目标已经实现,但随着研究的进行和视觉康复观念的发展,本名称已经不够准确和全面,如“低视力”的名称容易和传统的观念混淆,实际研究成果也超出了原有的目标,不但包含了视觉训练和咨询的成果,而且包含了相关理论和知识,成为视觉康复领域比较系统的理论和技术体系。。

        2.本研究的主要研究方法是行动研究法,主要是通过实践解决了有关视觉康复的技术性问题,但研究存在一定的局限性,如对于视觉康复的效果评估非常困难,缺少指标性的评估方案,需要今后进一步研究。

        3.由于研究时间有限,本成果的许多方面还有待细化和完善,如视觉评估的某些具体操作方法、色彩和反差的技术等。

        4.理论上助视器具的作用非常大,但在实践中,助视器的使用效果不太理想,许多视障学生有助视器但使用率不高,原因有待于研究,助视器的训练方法、使用模式有待于进一步探索。

附录:《视觉康复指南》目录

        第一部分   视觉康复基础知识

                第一章   视觉的一般知识

                第二章   视力残疾的影响

                第三章   眼病常识

        第二部分    视觉康复技术

                第一章   概述

                第二章   视觉评估和测量

                第三章   视觉康复和视觉辅助技术

                第四章   视觉环境

                第五章   功能性视力训练方法

               第六章     学校中的视觉康复

                第七章     家庭中的视觉康复