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康复相关课程开设可行性

2013-12-23

 

关于在北京盲校按摩中专开设康复相关专业课程的可行性研究

(获全国第三届现代特殊教育论文大赛三等奖)

[内容摘要]康复医学是一门新兴的学科,是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学学科。在我国,康复治疗技术的学习和应用已经在各省市开展,各大省市的医学院校都曾开设了相关课程,培养了相当数量的康复医师和康复治疗师,同时社区康复也在蓬勃发展,由越来越多地人开始接受康复医学及康复治疗技术的培训,但此类课程在视障人士中还未开展,课题组成员通过问卷调查、专家访谈、市场调研等方法去进一步了解研究在中等视障学校开设康复专业相关课程的可行性,并力争通过该项研究使康复技术或该技术能够成为其工作提供帮助或为增加其就业的机会,努力探索出一条新的适合他们自身特点的就业之路或为他们的就业提供更多的帮助。

[关键词]康复医学  视障  按摩  研究

[课题主管部门]

[课题负责人]  李元

[课题组成员]  张琳、王丽丽、王虹

[正文]

        康复医学是一门新兴的学科,是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学学科。康复的目的,是研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题,是医学的第四方面[1]。

        在我国,康复治疗技术的学习已经在各省市开展,各大省市的医学院校都曾开设了相关课程,培养了相当数量的康复医师和康复治疗师,同时社区康复也在蓬勃发展,由越来越多地人开始接受康复医学治疗技术,但此类课程在视障人士中还未开展,课题组成员通过问卷调查、专家访谈、市场调研等方法去进一步了解研究在中等视障学校开设康复专业相关课程的可行性,并力争通过该项研究使康复技术或该技术能够成为其工作提供帮助或为增加其就业的机会,努力探索出一条新的适合他们自身特点的就业之路或为他们的就业提供更多的帮助。

        一、康复医学的概念和范围

        (一)定义

        康复是达到下述目标的一个过程,旨在通过综合,协调地应用各种措施,消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病、伤、残者重返社会,提高生存质量。

        康复针对病、伤、残者的功能障碍,以提高局部与整体功能水平为主线,以整体的人为对象,也许局部或系统功能无法恢复,但仍可带着某些功能障碍而过着有意义有成效地生活。康复以提高生存质量最终融入社会为目标[1]。

        (二)康复服务的方式

        世界卫生组织提出康复服务的方式由三种,一是康复机构的康复,包括综合医院中的康复医学部,康复门诊,专科康复门诊,康复医院(中心),专科康复医院(中心)以及特殊康复机构等。一般具有较完善的康复设备,有经过正规训练的各类专业人员,具有较高专业技术水平,能解决病、伤、残各种康复问题。二是上门康复服务,是具有一定水平的康复人员,走出康复机构到病、伤、残者家庭或社区进行康复服务。三是社区康复或基层康复,依靠社区资源为社区的病、伤、残者就地服务。[1]

        (三)康复医学组成

        1、康复理论基础:涵盖康复、康复医学的基本内容,康复医学的基础(包括残疾学、运动学、物理学)以及康复医学与其他临床联系。

        2、康复功能评定:是康复治疗的基础,是评定功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归,为康复治疗计划打下基础。

        3、康复治疗技术:根据康复评定所明确的障碍部位和程度,从而规划、设计康复治疗方案。[1]

        二、目前国内的康复治疗技术

        在康复治疗中物理治疗是主要手段,应用物理疗法从事治疗称为物理治疗师(PT),其主要使用电、光、声、磁、冷、热、水、力等因子治疗疾病,恢复并重建功能,上述疗法在促进功能恢复与重建的临床实际工作中,运动和手法治疗有增多的趋势。

        (一)运动疗法:运动治疗的内容丰富,分类方法很多。根据动力来源分为主动运动和被动运动,根据能源消耗分为放松性运动、力量性运动、耐力性运动,根据作用部位分为局部运动和整体运动,根据治疗时是否使用器械分为徒手运动和器械运动,根据组织形式分为个人治疗和小组治疗等。

        (二)电疗法:应用电治疗疾病的方法称为电疗法。

        (三)光疗法:应用人工光源或日光辐射治疗疾病的方法称为光疗法。

        (四)超声波治疗:人耳能听到的声音是频率为16HZ-20KHZ的声波,频率高过20KHZ的声波超过人耳的听阈,称为超声波。应用超声波治疗疾病的方法称为超声波疗法。

        (五)磁疗法:磁场作用于人体以治疗疾病的方法称为磁疗法。

        (六)水疗法:应用水治疗疾病、功能康复的方法称为水疗法。

        (七)石蜡疗法:以加热后的石蜡治疗疾病的方法称为石蜡疗法。

        (八)冷疗法:利用低温治疗疾病的方法称为低温疗法。

        (九)生物反馈疗法:应用电子技术和训练使人能对自己体内异常的不随意生理活动进行自我调节控制以治疗疾病的方法称为生物反馈疗法。

        (十)压力疗法:在身体病患部位的外部施加压力以治疗疾病的方法称为压力疗法。

        三、目前国内康复治疗技术现状

        (一)发展现状

        1、疾病种类和患病人数需要进行康复治疗的总量在不断增加。

        近20年来,康复学科在我国迅速发展,随着我国国民经济的发展,康复医学逐渐为医疗市场所需要。据初步统计,康复医疗市场面对着国内巨大的医疗市场――1亿老年人中约50%的老年人的多种慢性疾病(心肌梗死、脑血管意外、癌症、骨质疏松等)需要康复治疗;临床医学后期需要康复治疗(如手术后),其病人数量尚无法统计[2]。举一组80名卒中病人在接受康复后保持活动功能的例子来说明,在康复治疗3~10年(平均6年)后对病人功能评定显示:只有25%的病人不能行动或在步行时需要监护,75%的病人保持了康复医疗所获得的功能。对所有康复服务作最后结果分析都应与此相似。但病人仍然需要依赖他人,而这在目前已是最佳结果。

        2、社会对于掌握现代康复技术的人才需求量在不断增加,这为我校的按摩中等职业教育提供了新的机遇和课题。

        从1997年起,全国有很多大学开始开设康复治疗专业,河北、上海、辽宁、四川等省市还以各种形式进行过康复治疗师(国际上称为PT,物理治疗师)的短训工作。据了解现在开设康复专业的院校,其课程设置方面主要也采取中西医结合的方法,即在学习现代康复医学的同时,结合中国传统康复技术。同时,在实际临床康复治疗当中,中医传统的康复治疗也在不断应用,并对病人的康复起到了积极的推动作用[3]。

        3、康复技术及相关专业在国外的发展。

        在国外,许多人士已经开始学习康复专业知识并在实际中加以运用(护士、护工),并受到政府和社会的普遍认可和接受。同时在部分国家已有视障人士开始学习相应知识和技能。

        (1)日本的社区保健是根据《地域保健法》,《保健疗法》的规定,至1994年各都道府,政令府,特别行政区都设立了保健所,保健中心,全国共有保健所848所,市街村保健中心1241所,各类保健机构中保健护士达到2万余人,其中有部分视障人士担任物理治疗师。

        (2)在德国,自六七十年代以来,社区护理就在德国卫生行业有了较快的发展,1992年全国已有1万家护士站,4500个家政服务中心,约有一半护士从事社区护理工作[4]。

        (3)新加坡政府主张减少医疗消费,因而70%的住院病人是急诊入院,大量慢性病病人集中在社区内治疗和康复,社区康复和家庭护理多由护士承担,因此社区服务摆到重要的位置[4]。

        (二)发展展望

        笔者通过市场调查、网上查阅资料和专家访谈,发现临床上导致生活不能自理的主要疾病种类在近20年无重大变化,所以国家健康统计中心1972年的统计资料仍能说明今天的形势。活动受限可以解释为自我料理、行动、或进行日常活动的能力严重受损,值得注意的是,全部伤残中,有1/3是肌肉、骨胳等运动系统疾患,特别是腰背问题和关节伤残,活动受限具有极为严重的社会影响,因为他带来了支付生活抚养费用和生产能力丧失所造成的巨大经济损失。上述这些为康复医师提供了较大的空间,但在我国,专门从事康复医学的医师数量只占临床医师的0.5%,由于治疗一个伤残病人需要花的时间很多,这在某一程度上又导致了康复医师的缺乏。

        在我国根据第二次残疾人抽样调查结果的显示,中国残疾人总量增加、比重上升,主要的影响因素是人口的老龄化所导致的。国家统计局副局长张为民在调查结果发布会上就记者提出的该如何应对老年残疾人口增多问题时表示,将会出台更多政策法规和资金投入来保障对老年残疾人的照料、扶助、康复等等一系列措施,这为康复医师又提供了一个更广泛的工作空间,同时由康复所产生的社会和经济效益,将是十分惊人的[5]。

        四、推拿按摩技术与康复的联系

        推拿按摩(是有中国特有的康复手段)属于康复医学(推拿按摩属于中医范畴,和现代的康复方法在理论上有区别)的范畴。完整的康复治疗方案,包括有机地、协调地运用各种治疗手段。在康复治疗方案中常用的治疗方法有物理治疗(physical therapy,PT)、作业治疗(occupational therapy,OT)、中国传统治疗等七种治疗方法。

        传统康复疗法以祖国医学(中医学)的理论为依据,以中医治疗方法为手段,如按摩、针刺、中草药以及各种类型的传统锻炼,来达到维持或改善功能,提高生活自理能力,进而提高生存质量。在目前国内的康复治疗方案中,按摩和针灸治疗占有一定的比重,以宣武医院康复科为例,将传统针灸按摩技法和现代康复治疗技术进行联合运用,在中枢神经系统损伤患者的康复中取得了比较理想的疗效。

        据临床报道,石蜡疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎80例,治疗组(石蜡疗法联合关节松动术)疗效优于对照组(关节松动术)[6]。

        五、我校按摩中专开设康复技术相关课程的情况分析

        (一)盲人按摩市场的变化,使更多的从业人员对学习其他医学的需求明显增加。

        按摩专业对于视障人群来讲是一个非常重要的职业,是盲人的主要就业途径。当前盲人按摩行业的竞争日渐加剧,其原因有三:

        一是第三产业的蓬勃发展,下岗工人的再就业使许多人加入到保健按摩行业。

        1998年以来,北京市接收下岗职工30.03万名、失业人员54.2万名,投入促进就业经费8.1亿元,下岗职工、失业人员再就业率连年保持在60%以上,其中有相当一部分人开始从事保健按摩行业[7]。

        二是国家不断加大残疾人就业工作的力度,越来越多的盲人从事按摩行业,内部之间的竞争越演越烈。

        三是随着盲人按摩整体水平和人们对其要求的不断提高,对从事按摩行业的盲人的整体要求也必然在向着全面化、多元化的方向发展。

        盲人按摩从业人员已经认识到纯粹的按摩技术不足以面对今天市场的竞争以及越来越多的病患种类和病患者的需求,对其能够学习多方面地医学技术并使用的需求明显增强。

        (二)国家政策调整,中等职业教育扩招打造技能人才

        国家今年3月,教育部部长周济在全国职业教育与成人教育年度工作会议上指出,把加快发展中等职业教育作为教育工作的战略重点,通过几年的努力,使中等职业教育有一个大的发展,实现普通高中与中等职业教育的比例大体相当,从2005年开始,中职扩大招生。我校也从2005年开始开设成人中专班,针对有职业教育需求的人员招生,这使我校按摩专业的学生人数扩大了一倍。

        (三)我校按摩中等教育学生情况分析

        我校按摩中专学生主要来源于本校九年义务制教育毕业的学生和来源于其他普通中学毕业的随班就读的学生。学生年龄普遍在17—20岁之间,处于这个阶段的学生长时间单一的学科学习后一方面会产生厌倦情况,一方面由于医学康复技术的普及以及在互联网等媒体上了解到的知识,很多学生都有求知的欲望,另一方面现就读于我校按摩专业的学生中低视力学生比例逐年增加,这为他们学习第二种技能提供了一定的条件。

        (四)我校按摩中等职业教育分析

        1、课程安排

        现阶段我校盲人按摩中等职业教育的课程大多是以传统中医理论体系为指导,是用针灸推拿延年益寿,药物外治促进某些疾病的康复,目的是正常人的保健摄生。

        2、按摩专业课程与康复技术课程之间的情况对比

        现我校开设的康复课程只局限于对于部分疾病的后期肢体康复,没有涉及到康复学整体的概念、康复基础知识和治疗技术,但这些知识和技能的掌握(如运动疗法)与我校视障中职学生目前学习的按摩手法有很多相似相通之处,学生学习起来不会有很大困难。

        3、现阶段我校盲人按摩中等职业教育可开设的康复技术相关课程

        课题组成员认为只要把现有的康复课程授课内容或课时加以改变,进行适当的编排,是能够适合视障学生学习并可用于指导他们的临床实践的。所以在盲校按摩中专开设按摩专业理论和实践课程的同时,开设必要康复专业课程是可行且有必要的。目前或下一阶段,在我校按摩中专开设康复相关专业课程的建议:

       (1)课时不变,内容调整;

        (2)增加课时,改变开设课程;

        (3)开设新的专业;

        (五)现阶段我校盲人按摩中等职业教育开设康复技术相关课程的意义

        课题组成员通过市场调查和对按摩专业、康复技术知识和技能的分析比较,证明现代康复治疗技术中的物理治疗中的部分方法、作业治疗、中国传统治疗等康复技术均可以为学习中等按摩专业的视障学生所掌握,并通过一定时间的练习和实践应用于日常的按摩治疗工作中。

        在我校盲人按摩中等职业教育开设康复技术相关课程,具有如下意义:

        一是可以使学生在按摩按摩专业知识和技能的同时掌握更多的治疗疾病的理论及方法,可以增加学生对疾病的认识和理解,在一定程度上提高学生学习手法的兴趣和增加手法的技巧性,此外该技术有利于学生提高自身的身体素质,改善身体条件,为其就业提供帮助。

        二是该知识和技能的学校可以有效地为其将来按摩治疗中提供必要而又有促进作用的帮助。

        三是为其就业可提供新的出路。

        (六)在适龄视障人群中开设康复技术相关课程的建议

        1、需要康复治疗病患者的认知程度有待于进一步加强。

        2、在从事按摩专业学习和实践的视障人群中对康复技术知识和技能的学习宣传和实践力度还需要进一步增加。

        3、各区县残联加大对视障人群学习康复技术知识和技能的力度。

        综上所述,在我校盲人按摩中等职业教育开设康复技术相关课程,具有如下意义:

        第一:治病不如防病。让按摩师掌握一定的康复医学知识,在其以后的工作中,可以对患者起到“健康宣教”,预防疾病发生的作用。如在治疗骨关节疾病患者时,若按摩师具有相当程度的康复医学知识,在按摩治疗结束后,可以按照基本康复原则给患者提出一些合理化建议,甚至给患者开出运动处方,预防疾病的进一步发展,以及新疾病的发生。

        第二:正确进行治疗。现在脑血管病患者是逐年增多,很多存活下来的患者都不同程度的存在种种问题,如一侧肢体瘫痪,认知功能障碍,语言功能障碍等等。而我们的按摩技师,在毕业以后的工作中将越来越多的接触这样的患者,所以,如何对这些患者进行正确而有效的康复,就成了一个非常关键的问题。

        在学习了相关的康复知识后,按摩师能以一种崭新的,不同于传统中医理论的思考方法对患者进行更加全面的分析,结合传统中医的手法,拓宽思路,探寻出更加适合患者的康复手法。

[参考文献]

        [1]高根德、方针.中医院校现代康复医学课程设置研究.浙江中医学院学报,2005,29(2):72

        [2]何成奇.发展康复医学教育的意义、思路与方法。中国康复学杂志,2003,18(6):365

        [3]南登昆,《康复医学》第二版, 2001年9月,人民卫生出版社。

        [4]王培双 贲百祥等.中西医结合治疗脑卒中偏瘫的临床观察,中华现代中西医杂志, 2004,2(8)

        [5]李小军.中风与康复期中医治疗, 中华中西医杂志 2004, 5(10)

        [6]龚士平 王在年等.脑卒中患者的早期辅助运动康复治疗108例临床观察. 中华现代中西医杂志,2003,1(6)

        [7]张传根、刘香勤等.中西结合康复治疗脑卒中偏瘫60例,中华现代临床医学杂志2004,2(3)

[附件]

        1、康复相关知识和技能调查问卷。

        2、康复相关知识和技能调查问卷结果分析

        3、专家或业内人士的反馈意见。

        4、在视障中职中开设康复专业相关课程的大纲(草)。

        5、课题组成员介绍。

        6、邀请专家(或业内人士)简介。

        7、课题研究方法。

         附件一:康复相关知识和技能调查问卷

        一、您从事学习推拿按摩技术的最高的学历是什么?

        A、大学    B、高中    C、中专   

        D、初中    E、小学    F、其他

        二、您在什么地方学习的推拿按摩技术?

        A、中专学校    B、培训学校    C、家人    D、其他

        三、您现在取得的最高按摩师职业技术等级证书是什么?

        A、初级    B、中级    C、高级    D、技师    E、医师

        四、您从事盲人推拿按摩的时间有多长?

        A、一年以下    B、二年以下   

        C、五年一下    D、五年以上

        五、您了解什么是康复医学治疗技术吗?

        A、比较了解    B、了解一些   

        C、听说过      D、不太了解

        六、您知道康复医学治疗技术都包括哪些内容吗?

        A、知道很多    B、知道一些   

        C、知道一点    D、不知道

        七、请在您知道的康复医学治疗技术后面打√:

        A、运动疗法    B、电疗法   

        C、光疗法      D、超声波波疗法

        E、磁疗法      F、水疗法

        G、石蜡疗法    H、冷疗法

        I、生物反馈疗法J、压力疗法

        K、作业治疗    L、言语与吞咽治疗

        M、心理治疗    N、传统康复治疗

        八、您知道中国传统医学之一的中医推拿也是康复医学治疗技术之一吗?

        A、知道    B、不知道

        九、您知道康复医学治疗技术可以治疗哪些疾病吗?

        A、知道很多    B、知道一些

        C、知道一点    D、不知道

        十、请在您知道或听说过康复医学治疗技术治疗疾病的名称后面打√:

        A、脑卒中    B、颅脑损伤    C、小儿脑瘫

        D、脊髓损伤  E、类风湿性关节炎

        F、骨性关节炎G、颈椎病

        H、肩周炎    I、腰椎间盘突出症

        J、糖尿病    K、慢性疼痛

        十一、您知道凤凰卫视著名的女主播刘海若在从马背上摔下来后在国外医生明言无能为力放弃治疗的情况下,是采用了中国传统的康复医学技术最后恢复健康的吗?

        A、知道    B、不知道

        十二、在您的周边有从事康复医学治疗技术的相关人群吗?

        A、有很多    B、有一些    C、没有

        十三、您知道有视力障碍者从事康复医学治疗技术的吗?

        A、知道    B、不知道

        十四、您了解现康复医学现在我国的地位吗?

        A、比较了解    B、了解一些    C、不太了解

        十五、您认为视障者可以从事康复医学治疗技术吗?

        A、可以    B、不可以

        C、经过学习,可以掌握部门治疗技术

        十六、您认为掌握适当康复医学知识对自己的就业和工作有帮助吗?

        A、有很大帮助    B、有一些帮助    C、没有帮助

        十七、如果有合适的课程,您愿意去学习康复医学技术吗?

        A、愿意    B、不愿意

        十八、您愿意花多长时间去学习康复医学技术呢?

        A、三个月以下    B、半年以下

        C、一年以下    D、二年以下    E、二年以上

        十九、您认为视力障碍者从事康复医学治疗技术最大的障碍是什么?

        A、相关知识的内容、深度

        B、学习时间过长

        C、需要相关的工具

        D、患者的接受程度

        二十、您现在从事康复医学技术的时间有多长?

        A、一年以下    B、三年以下

        C、五年以下    D、五年以上

        二十一、 目前您及医院主要采用下列什么康复医学技术对患者进行治疗?

        A、运动疗法    B、电疗法

        C、光疗法      D、超声波波疗法

        E、磁疗法      F、水疗法

        G、石蜡疗法    H、冷疗法

        I、生物反馈疗法J、压力疗法

        K、作业治疗    L、言语与吞咽治疗

        M、心理治疗    N、传统康复治疗

        二十二、 您认为康复医学技术对于患者疾病的康复具有促进作用吗?

        A、有很大的促进作用    B、有一定的促进作用

        C、对于不同疾病的促进作用不同    D、没有促进作用

        附件二:康复相关知识和技能调查问卷的结果分析

        一、调查范围

         本次调查问卷共发出200份,涉及在校就读的中职视障学生,盲人按摩从业人员,盲人按摩院经理以及部分从事康复医学技术人员。

        二、调查结果

 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
A
152
123
176
123
 
 
10
24
 
25
24
20
24
20
29
123
152
152
25
10
B
20
25
24
25
20
20
 
123
20
25
123
25
123
25
20
20
20
20
 
 
C
10
20
 
20
10
10
 
 
10
25
 
123
 
123
123
29
 
10
20
20
D
 
20
 
 
152
152
10
 
152
 
 
 
 
 
 
 
 
 
20
 
E
 
 
 
 
 
 
10
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
F
18
 
 
 
 
 
10
 
 
25
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
G
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
H
 
 
 
 
 
 
 
 
 
25
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
I
 
 
 
 
 
 
 
 
 
25
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
J
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
K
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
L
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
M
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
N
 
 
 
 
 
 
123
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

        三、分析

        盲人按摩从业人员已经认识到纯粹的按摩技术不足以面对今天市场的竞争以及越来越多的病患种类和病患者的需求,对其能够学习多方面地医学技术并使用的需求明显增强。

        访谈专家也提出,选择合适的康复医学领域加之适当的编排是可以供盲人学习,且为他们的就业提供帮助。

        附件三:专家或业内人士的反馈意见

        在盲校按摩专业中开展康复医学和康复技术的课程,我个人认为有非常重要的意义。

        第一:治病不如防病。让按摩师掌握一定的康复医学知识,在其以后的工作中,可以对患者起到“健康宣教”,预防疾病发生的作用。如在治疗骨关节疾病患者时,若按摩师具有相当程度的康复医学知识,在按摩治疗结束后,可以按照基本康复原则给患者提出一些合理化建议,甚至给患者开出运动处方,预防疾病的进一步发展,以及新疾病的发生。

        第二:正确进行治疗。现在脑血管病患者是逐年增多,很多存活下来的患者都不同程度的存在种种问题,如一侧肢体瘫痪,认知功能障碍,语言功能障碍等等。而我们的按摩技师,在毕业以后的工作中将越来越多的接触这样的患者,所以,如何对这些患者进行正确而有效的康复,就成了一个非常关键的问题。

        在学习了相关的康复知识后,按摩师能以一种崭新的,不同于传统中医理论的思考方法对患者进行更加全面的分析,结合传统中医的手法,拓宽思路,探寻出更加适合患者的康复手法。

        (我在实际的工作中,经常接触到一些“误用综合征”的患者,其中很大一部分人就是接受了某些按摩师相当不正确的“康复”指导,最后形成典型的偏瘫模式,给我的后期康复工作带来了相当大的难度。所以,让按摩师了解一些基础的西医康复学知识,避免不必要错误的发生,确实是非常的重要。)

        对于讲授课程的一些个人意见。

        第一:骨关节康复。主要为颈肩腰腿痛的康复。学习基本的中医正骨手法,关节松动术手法,各种理疗器械的使用。

        第二:神经康复。随着中枢神经系统损伤患者的增多,中医推拿按摩师比以往承担了更多的后遗症期患者的康复任务。所以,在神经康复的学习中,应该更多的了解神经生理学、神经生物学、神经发育学知识,以及以这些神经学知识为基础的康复治疗技术(如经典的Bobath技术,Brunnstrom技术等)。

        考虑到受教育对象的特殊性,建议把重点放在“床旁康复”上。对于患者的地上训练,不作为重点。

        附件四:在视障中职中开设康复专业相关课程的大纲(草)

        第一章 概论

        第一节 康复医学的一些基本概念...

        一、康复与康复医学.................

        二、康复医学发展简史...............

        第二节 康复医学的工作内容、方式和基本原则

        一、 康复医学的工作内容............

        二、 康复医学的工作方式............

        三、 康复医学的基本原则............

        第二章 康复医学评定.................

        第一节 康复医学评定的基本概念...

        一、 定义...........................

        二、与临床诊断、病理 诊断的区别.......

        三、 内容............................

        四、 目的...........................

        五、康复评定方法的基本 要求及实施.

        第二节 运动功能评定.................

        一、关节活动度检查.................

        二、肌力评定.........................

        三、步态分析.........................

        四、等动测试.........................

        第三节 日常生活活动能力评定....

        一、日常生活活动能力 评定的内容...

        二、日常生活活动能力的 分级与评定............

        第四节 疼痛评定.....................

        一、 直接评痛法.....................

        二、 综合评痛法....................

        第三章 康复治疗......................

        第一节 物理疗法......................

        一、温热疗法.......................

        (一)蜡疗法.........................

        (二)泥疗法.........................

        (三)沙疗法......................

        二、 水疗法..........................

        第二节 运动疗法......................

        一、运动疗法种类..................

        (一) 促进技术.....................

        (二) 医疗体操.....................

        (三) 关节松动术..................

        (四)中国传统康复治疗技术...

        二、运动处方........................

        (一)运动项目.....................

        (二)运动强度.....................

        第三节 作业疗法.....................

        一、作业疗法的定义...............

        二、作业疗法的种类...............

        三、作业活动的训练和方法......

        第四章 常见疾病的康复治疗.........

        第一节 脑血管疾病的康复..........

        第二节 骨关节疾病......................

        一、 颈椎病...........................

        二、 腰椎间盘突出症..............

        三、 肩关节周围炎..................

        四、小儿脑瘫的康复.............

        附件五:课题组成员介绍

        一、课题负责人——李元

        从事教育教学10年,按摩教研组组长,曾担任我校康复、按基手法、练功、临床手法治疗等多学科的教学,策划并编写了北京盲校按摩中专课程大纲、校本教材,参与编写劳动部“按摩师”教材,作为主要作者制定“足部按摩师”的初、中、高级的等级试题库,曾担任成人按摩职业资格证书的教学和管理工作,对视障人群就业和需求情况较为了解。

        二、课题组成员

        1、张琳

        从事教育教学12年,中学高级教师,南洋理工大学教育管理学硕士,曾担任按摩基础手法、中医基础和临床治疗等学科的教学,策划并编写了北京盲校按摩中专课程大纲、校本教材,参与编写劳动部“按摩师”教材,曾作为主要管理者参与北京市第一届盲人按摩大专班的招生、教学和管理工作,具有较强的理论和实践水平。

        2、王丽丽

        从事教育教学工作10年,北京中医药大学养生康复专业毕业,具有扎实的康复学知识基础,曾担任按摩基础手法、中医基础和临床治疗等学科的教学,曾在美国柏金森盲校进修、参与多重残疾的康复课程的学习和授课,对目前国外视障人士的学习、就业和康复情况较为了解。

        3、王虹

        从事教育教学工作16年,副主任医师,北京市盲人按摩协会会长,北京盲校按摩实训基地负责人,具有丰富的教学、临床和学生实训经验,同时本身作为视障人士,对于本课题的研究具有直接的意义。

        附件六:专家(或业内人士)简介

        一、王茂斌,主任医师,教授。在国内最早开展急性心肌梗死和脑卒中的临床康复医疗教学和科研工作所创立的河北省人民医院康复中心是国内最早在大型综合医院中建立的临床康复机构,也是卫生部康复医学试点重点单位,曾多次受WHO和卫生部委托举办全国性的康复医学培训班,对全国康复医学的发展起了积极的推动作用。

        二、刘霖:男,毕业于首都医科大学康复医学系康复治疗技术专业 大学本科 现工作于宣武医院康复医学科。主要研究方向 脑损伤患者的康复治疗技术以新理论的临床化研究。

        附件七:课题研究方法

        一、文献研究法:收集并筛选国内外相关文献的报导,确定本课题的具体研究方向,并为本课题的问卷调查提供必要的辅助。

        二、问卷调查法:根据收集的相关文献,结合现在按摩专业的就业情况制定调查问卷,调查现在社会上对按摩相关人才的就业需求以及现视障人士对康复技术的掌握情况,为下一步进行课程设置及编写教学大纲及校本教材做准备。同时在实施阶段我们继续对从事按摩专业的视障人士和接受康复治疗的人群进行问卷反馈,以期了解掌握一定的康复技术对其帮助和对患者病情治疗的提高情况

        三、专家访谈法:通过专家访谈,了解康复及其技术在临床上的运用和发展,并就该知识在视障学生中应用的可能性进行探讨。